Indicação
A lipoescultura ou lipoenxertia é a prática da injeção de gordura retirada do próprio paciente, retirada durante a lipoaspiração, em outros locais do corpo. É indicada para pacientes que desejam aumento das nádegas (glúteos), preenchimento de depressões de celulite, marcas de vacina, sulcos (depressões) da face ou de cicatrizes. Com essa técnica consegue-se um resultado mais harmonioso do contorno corporal em alguns casos, quando comparado com a lipoaspiração isoladamente.

Tempo de internação
Entre 12 a 24 horas, dependendo do tamanho da lipoaspiração e lipoescultura.

Tipo de anestesia
Pode ser desde a anestesia local, local com sedação, peridural,raqui ou geral.

Técnica cirúrgica
Através de pequenos cortes (incisões) de meio a um centímetro, retira-se o excesso de gordura localizada através de cânulas cirúrgicas conectadas a seringas especiais. Após a retirada dessa gordura, ela é lavada com soro fisiológico e decantada, para separar a gordura limpa, que fica em cima, do sangue, que fica em baixo. Então é injetada nas regiões receptoras, como a região das nádegas (glútea), sulcos da face e outras.

Pós-operatório
Semelhante ao pós-operatório da lipoaspiração. Não é preciso nenhum curativo para apertar a área que recebeu o enxerto de gordura. Os pontos são retirados entre sete e dez dias. Geralmente há inchaço (edema) que a partir de 72 horas começa a diminuir progressivamente. Manchas roxas (equimoses) são frequentes, mas resolvem sozinhas em até 21 dias, na maioria dos casos.

Durante o primeiro mês depois da lipoescultura o paciente apresenta notável melhora do edema, quando então passa a notar endurecimento na área operada, decorrente da cicatrização interna. Este endurecimento melhora progressivamente durante o segundo e terceiro meses, época na qual ocorre uma maior retração da pele.

Uma cinta elástica deve ser usada entre quatro e oito semanas e são indicadas drenagem linfática e ultrassom a partir do segundo dia da cirurgia, no intuito de acelerar a recuperação, reduzir o inchaço e o endurecimento.

Complicações
Dentre as complicações possíveis, mas pouco comuns, podem ser citadas: acúmulo de líquido (seroma) e a dor no local da cirurgia. Entre as complicações raras estão: acúmulo de sangue (hematoma), infecção, tromboses venosas, perfurações de órgãos pela cânula e problemas anestésicos.

Entretanto, quando a indicação da cirurgia é precisa, a técnica cirúrgica é bem executada, dentro de um centro cirúrgico adequado, os cuidados pré e pós-operatórios são seguidos corretamente, essas complicações são muito raras.

O seroma, a complicação mais comum em grandes lipoaspirações, é o acúmulo de um liquido claro na região operada, que se apresenta como uma “bolsa d’água”. Nestes casos se procede ao esvaziamento através de punções, com resolução do problema e sem prejuízo do resultado. Podem-se usar drenos em lipoaspirações extensas, o que reduz o risco de seroma, por drenar o liquido formado, evitando assim que este acumule.

As principais complicações, incluindo casos de óbitos, foram decorrentes de procedimentos realizados por médicos que não são especializados num dos serviços de ensino credenciados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. E sempre dê preferência a operar num hospital ou clínica de cirurgia que tenha todos os equipamentos de reanimação cardiorrespiratória.

Resultado definitivo
O resultado definitivo da lipoescultura se dá após seis meses, quando todo o inchaço (edema) das áreas que sofreram lipoaspiração e lipoenxertia é absorvido. A flacidez da pele pode levar até um ano para apresentar sua retração máxima.