Mastoplastia ou mamoplastia é o nome dado para as cirurgias plásticas das mamas. Alguns tipos de mastoplastias podem ser diferenciados e especificados de acordo com a finalidade da cirurgia, por exemplo:

• Mastoplastia redutora: objetiva diminuir o volume e dar nova forma às mamas;
• Mastoplastia de aumento: acrescentam próteses mamárias (de silicone ou de silicone com poliuretano) para projetar esteticamente ou preencher deformidades adquiridas;
• Mastopexia (cirurgia para corrigir a queda): eleva-se a mama com pequena ou nenhuma redução de volume associado;
• Mastoplastia de equilíbrio: o objetivo é equilibrar as assimetrias muito evidentes.

Indicação
As pacientes procuram os cirurgiões plásticos para uma plástica mamária (mamoplastia) devido aos seguintes motivos:

• queda (ptose) das mamas: ocorre devido a fatores genéticos, idade, gestações, ganhos e perdas acentuados de peso;
• diferenças do tamanho e forma entre as mamas (assimetrias): ocorrem em 95% das mulheres alguma diferença entre as mamas. Quando uma é muito maior ou tem forma muito diferente da outra, a mamoplastia está indicada;
• tamanho das mamas: a diminuição do volume das mamas pode ser desejada devido a objetivos estéticos ou funcionais, como dor na coluna ou alterações na curvatura da coluna (cifose ou escoliose);
• cicatrizes após cirurgias: após cirurgias de biópsias de cistos mamários ou retirada das mamas devido a doenças como câncer.

Tempo de internação
Entre 12 e 24 horas.

Tipo de anestesia
Pode ser geral, peridural ou local com sedação.

Técnica cirúrgica
Dependendo do tamanho, forma e desejo de uma maior ou menor redução das mamas, além das características da pele, os cortes (incisões) e cicatrizes poderão ser em “T” invertido, em “L” ou em volta da aréola. Durante a cirurgia tanto o excesso de pele como de tecido mamário são retirados. Pontos internos e externos na mama farão a sua remodelação.

Algumas pacientes podem ser beneficiadas com uma técnica mais moderna, chamada popularmente de “autoprótese”, quando tenta se aproveitar a maior parte do próprio tecido mamário para realizar a cirurgia.

No final da cirurgia é feito um curativo de forma a ajudar na modelagem das mamas, além do uso de soutien específico para mamoplastia.

Toda e qualquer anormalidade encontrada durante a cirurgia como cistos ou nódulos serão encaminhados para exame específico, assim como também serão examinados todos os fragmentos da mama retirados durante a cirurgia de redução mamária.

Pós-operatório
Drenos raramente são necessários. Os pontos são retirados entre sete e 21 dias.

Geralmente a dor depois da cirurgia é pequena. Os primeiros curativos devem ser trocado pelo cirurgião no consultório nos retornos e fica em torno de 60 a 90 dias. O soutien modelador deve permanecer por dois meses.

Evolução a longo prazo
A mastoplastia redutora não é cirurgia para o resto da vida, afinal a paciente continua envelhecendo.

Alguns fatores como idade, variação do peso corporal, qualidade e textura da pele, influências hormonais, gravidez e lactação interferem nas mamas, independentemente de terem ou não sido operadas. Assim, nova cirurgia poderá ser indicada quando, com o passar do tempo, estas alterações se apresentarem, alterando o formato e/ou volume mamários.

Mas o resultado de uma mama operada é significativamente mais belo do que uma não operada, com o passar dos anos.